لمینت دندان و ونیر کامپوزیت دندان هر دو نوعی درمان زیبایی دندان هستند و در یک خانواده قرار دارند. به هر دوی این درمان ها در اصطلاح دندانپزشکی ونیر دندان یا (Dental Veneer) گفته می شود. ونیرها در اصل لایه ها یا پوشش های بسیار نازکی از جنس مواد همرنگ دندان هستند که به منظور زیبایی و برطرف کردن عیوب دندانی به سطح آن ها متصل می شوند. در این مقاله 3 تفاوت اصلی بین لمینت دندان و ونیر کامپوزیت را توضیح داده ایم.
لمینت دندان چیست؟
لمینت ها نوعی ونیر دندانی و ساختارهایی بسیار شبیه به مینای دندان ما هستند. آن ها بسیار نازک و همرنگ دندان هستند. به این ونیرها در اصطلاح عامه لمینت، لامینیت،لمینیت یا لمینت سرمیکی هم گفته می شود. این ونیرها را در لابراتوار و به صورت اختصاصی برای پوشاندن سطح جلویی دندان ها آماده می کنند و توسط دندانپزشک یا متخصص ترمیم و زیبایی دندان با فرآیند خاصی به دندان می چسپانند.
لمینت های سرامیکی قادرند اغلب عیوب ظاهری دندان ها مانند لب پر شدگی، شکستگی، یا ترک دندان، تغییر رنگ آن ها، کوتاه و کج بودن دندان و .... را بپوشانند. اگر کسی بخواهید عیوب ظاهری دندانی خود را با لمینت ها انجام دهد باید دو جلسه به مطب یا کلینیک دندانپزشکی مراجعه کند.
طی یک جلسه مینای دندان تراش می خورد و مشخصات لازم جهت ساخت لمینت برای لابراتوار فرستاده می شود. در جلسه دوم لمینت سرامیکی ساخته شده توسط لابراتوار به مطب دندانپزشک فرستاده شده و برایتان نصب می شود. به همین جهت گفته می شود لمینیت ها ترمیم ها و درمان های غیرمستقیم هستند.
ونیر کامپوزیت چیست؟
ونیرهای کامپوزیتی نوع دیگری از ونیرها هستند که برخلاف لمینت ها در یک جلسه آماده نصب می شوند. آن ها همان مشکلاتی که لمینت برطرف می کنند را برطرف می کنند و هزینه بسیار کمتری هم در بر می گیرند.
اگر بخواهید با کامپوزیت ونیر لبخند خود را اصلاح کنید تنها نیاز به یک جلسه دارید. به مطب دندانپزشک مراجعه می کنید، سطح دندان هایتان تمیز می شود و مواد کامپوزیت که به حالت خمیر هستند به صورت لایه لایه روی دندان هایتان قرار داده می شود. هر لایه توسط تابش نور خاصی سفت شده و شکل داده می شود. معمولا چند لایه نازک از کامپوزیت برای زیباسازی دندان ها کافیست.
تمام فرآیند آماده سازی و اصلاح لبخند با ونیر کامپوزیت در مطب دندانپزشک و توسط او انجام داده می شود.
1. عمل جراحی اسلیو معده
تعریف اسلیو معده
اسلیو گاسترکتومی یا جراحی اسلیو معده (Sleeve gastrectomy) یک روش جراحی برای کاهش وزن است. این عمل معمولاً به روش لاپاراسکوپی و تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، که شامل وارد کردن تعدادی ابزارهای کوچک و ظریف از طریق چندین برش کوچک به داخل شکم است. در طول عمل لاغری اسلیو معده، حدود 80٪ از حجم معده برداشته و تنها بخش کوچکی که شبیه به یک موز است باقی می ماند.
مکانیزم اثر این عمل لاغری (مدرنترین جراحی لاغری)
کوچک کردن حجم و اندازه معده در طی عمل اسلیو، مقدار غذایی را که می توانید مصرف کنید محدود می کند که این باعث کاهش دریافت کالری ها، افزایش سیری و کاهش اشتها می شود. علاوه بر این، این روش، تغییرات هورمونی مثبتی ایجاد می کند که به کاهش وزن موثر، ایمن و سالم منجر خواهد شد. همین تغییرات هورمونی همچنین به تسکین بیماری های مرتبط با اضافه وزن و چاقی مانند فشار خون بالا یا بیماری قلبی کمک میکند.
2. عمل لاغری بای پس معده
بای پس معده که به آن Roux-en-Y یا (Gastric Bypass) نیز گفته می شود، اکنون بیش از 50 سال است که انجام می شود و به شکل مدرن تری این روزها به روش لاپاراسکوپی صورت میگیرد. این عمل لاغری یکی از رایج ترین جراحی های کاهش وزن بعد از اسلیو است. این عمل حجم معده را کاهش داده و همچنین با دستکاری روده ها همراه است.
عمل جراحی بای پس چگونه انجام داده می شود؟
· در این روش معده از بالا به دو قسمت تقسیم می شود. یک بخش کوچکی از معده مطابق با تصویر زیر به روده متصل می شود. قسمت بزرگ معده نیز بدون اینکه غذایی به آن وارد شود بدون استفاده باقی می ماند و فقط مسئول ترشح هورمون های معده و فرستادن شیره معده به روده است. بعد از جدا شدن دو بخش معده، لبه های آن ها بخیه می شود و هیچ بخشی از آن از بدن خارج نمی شود. آن قسمت از معده که به روده وصل می شود نیز تنها اندازه یک تخم مرغ کوچک است.
· غذای خورده شده ابتدا وارد معده کوچک می شود و پس از آنکه شخص سیر شد بخش زیادی از غذای خورده شده مستقیما بدون هضم وارد روده و از آنجا دفع می شود. تنها بخش کمی از غذا جذب می شود.
· در دراز مدت تکرار همین روند می تواند منجر به کاهش وزن در افراد چاق شود به طوری که نزدیک به 70 درصد از اضافه وزن کاملا از بین می رود.
تفاوت جراحی های لاغری با پیکرتراشی و لاغری موضعی چیست؟
جراحی لاغری روش های تضمینی برای کاهش وزن از تمام نقاط بدن در افراد با شاخص توده بدنی بسیار بالا هستند. افرادی که عمل لاغری همچون اسلیو معده انجام می دهند به صورت یکدست لاغر می کنند اما در پیکرتراشی تنها بخش هایی از بدن که چربی اضافی دارد لاغر می شوند به همین دلیل به پیکرتراشی اصطلاح لاغری موضعی گفته می شود.
لاغری موضعی تنها برای آن دسته از افراد که چربی منطقه ای دارند مناسب است. این افراد معمولا شاخص توده بدنی بالایی ندارند و لازم نیست جراحی کنند. لیپوساکشن مشهورترین روش پیکرتراشی بود که البته این روزها به دلیل خطراتی که دارد دیگر توصیه نمی شود. در عوض دستگاه هایی ساخته شده است که با کمک امواج صوتی، سرما، گرما و لیزر به کاهش چربی های ناحیه ای کمک می کنند.
هرچند که در بخش قبل توضیح دادیم، به دلیل طولانی و پیچیده بودن پروسه درمان ارتودنسی، هزینه های آن بالا و قابل توجیه است، اما ممکن است بنا به برخی دلایل، این هزینه ها بیشتر از حد تصور ما باشد. ما در ادامه 4 دلیل را بررسی کرده ایم و توضیح داده ایم که چرا و به چه دلیل ممکن است هزینه ارتودنسی سر به فلک بکشد.
1. برخی متخصصان بسیار حرفه ای تر از دیگران هستند
لزوماً قرار نیست که تمام متخصصان ارتودنسی یک هزینه یکسان برای درمان نامنظمی های دندانی و فکی دریافت کنند. زیرا همه مهارت ها، تجربه و تخصص یکسانی ندارند. مثلا ما متخصصانی داریم که بیشتر از 20 سال را صرف انجام درمان های تخصصی ارتودنسی کرده اند و قادرند مشکلات بسیار پیچیده و شدید مرتبط با نامنظمی دندانی را برطرف کنند. این متخصصان حتما تفاوت های بسیار زیادی با یک متخصص ارتودنسی که تنها 1 سال درمان ارتودنسی انجام می دهد دارند.
بنابراین ارتودنتیست هایی که تجربه، مهارت و تخصص بسیار بالایی دارند و اغلب نیز آن ها را در لیست هایی موسوم به بهترین متخصص ارتودنسی در تهران، کرج و سایر شهرهای دیگر میبینیم اغلب هزینه ارتودنسی بالاتری نسبت به ارتودنتیست های کم تجربه با مهارت پایینتر میگیرند.
2. برخی درمان های ارتودنسی گرانتر هستند
ما در رشته ارتودنسی روش ها و درمان های مختلفی برای برطرف کردن انواع و اقسام نامرتبی های دندانی و ناهنجاری های فکی داریم. مثلا رایج ترین شیوه درمان همان ارتودنسی ثابت است که در آن دستگاه ها و لوازمی طی یک جلسه توسط متخصص ارتودنسی به سطح دندان ها متصل می شود.
همچنین ارتودنسی متحرک را داریم که در آن از پلاک ها متحرک و بعضاً شفاف دندانی برای ردیف کردن دندان ها استفاده می شود. معمولا ارتودنسی با دستگاه های ثابت کمی بیشتر از دستگاه های متحرک است. و از بین تمام دستگاه ها یا روش های ارتودنسی ثابت نیز، روشی وجود دارد با نام ارتودنسی لینگوال که هزینه بسیار بالاتری نسبت به سایر روش های موجود دارد. دلیل گران بودن ارتودنسی لینگوال پیشرفته بودن تکنولوژی آن و دشواری بیش از اندازه در نصب دستگاه های ارتودنسی است. زیرا در این روش دستگاه ها به پشت دندان ها وصل می شود.
3. برخی ها شدت مشکلشان بسیار زیاد است
به طور کلی هرچه شدت نامنظمی های دندانی بیشتر شود، هزینه ارتودنسی آن ها نیز افزایش میابد. مثلا کسانی که با جلو یا عقب بودن یکی از فک ها روبرو هستند اغلب برای درمان کامل خود باید هزینه های بیشتری پرداخت کنند. اگر این افراد بزرگسال باشند میبایست عمل جراحی فک نیز انجام دهند که بر هزینه های نهایی آن ها افزوده خواهد شد.
4. برخی ها اجاره بهای بیشتری می دهند
برخی متخصصان به دلیل اینکه در یک کلینیک مجهز، کامل و در نقطه مناسبی از شهر هستند اجاره بهای زیادی بابت مطب یا کلینیک خود می پردازند. همین باعث می شود برای تامین اجاره بهای خود هزینه ارتودنسی بیشتری از مراجعان و بیمارانشان درخواست کنند. مثلا هرچه به شمال تهران نزدیک تر می شویم هزینه ارتودنسی دندان نیز با توجه به گرانتر بودن اجاره بها بیشتر می شود.
5. برخی دستگاه های ارتودنسی وارداتی هستند
برخی از متخصصان ترجیح می دهند به جای همکاری با لابراتوارهای داخلی، سفارشات مربوط به دستگاه های ارتودنسی را از خارج کشور تامین کنند. و چون معادل دلاری این دستگاه ها به ریال بسیار زیاد است، در مجموع هزینه درمان برای بیماران گران تمام می شود. مثلا اگر هزینه درمان با پلاک ارتودنسی متحرک ایرانی 5 میلیون تومان باشد، هزینه درمان با پلاک اینویزیلاین (مطرح ترین برند ارتودنسی متحرک جهان) بالای 30 میلیون تومان است.
دلایل زیادی وجود دارد که چرا ممکن است قیمت تمام شده دستگاههای نامرئی بیشتر از ارتودنسی مرئی شود. ما در ادامه 4 دلیل برای توجیه گرانتر بودن دستگاههای نامرئی را ذکر کرده و توضیح دادهایم.
دستگاههایی که کمتر قابل توجه هستند گرانتر هستند
یکی از دلایلی که باعث شده مردم زیادی رو به دستگاههای نامرئی بیاورند، غیرقابل توجه بودن آنها است. در واقع چون این بزرگترین مزیت این نوع ارتودنسی است، مردم نیز حاظرند هزینه بیشتری پرداخت کنند تا کسی متوجه نشود آن ها تحت درمان هستند. به همین دلیل ذاتا دستگاه های نامرئی هزینه بر تر از دستگاه های فلزی و مرئی هستند.
اغلب، نصب دستگاه های نامرئی دشوارتر است
برخلاف دستگاههای ارتودنسی مرئی (یا به اصطلاح، سیم کشی دندان که در عامه به این نام شناخته میشود)، نصب اغلب دستگاههای نامرئی دشوار است. به عنوان مثال، ما ارتودنسی لینگوال را داریم که درمانی بسیار پیچیده است و نصب آن نیز پیچیدگی و دشواری سختی برای متخصص ارتودنسی دارد.
حتی این نوع درمان به قدری مدرن و سخت است که در حال حاظر کمتر متخصص ارتودنسی در ایران با این روش نامنظمیهای دندانی را برطرف میکند و بنابراین طبیعی است که هزینه ارتودنسی نامرئی با این روش پیچیده و دشوار، بالاتر از روشهای دیگر باشد.
به جز روش لینگوال، نصب براکتهای ارتودنسی نیز با دشواری هایی همراه است به همین دلیل هزینه این روش نیز بیشتر است. و البته ذکر این نکته حائز اهمیت است که برخلاف دو روش نامبرده، نصب پلاک های متحرک کاملا ساده و آسان است.
ممکن است طول درمان با ارتودنسی نامرئی بیشتر باشد
هرچند که اشکال مختلف ارتودنسی نامرئی مزایای بسیار زیادی دارد و این روزها طرفداران بیشتری نیز پیدا کرده است، اما یک عیب و ایراد اساسی در خصوص آنها دارد. طولانی بودن یا طولانی شدن مدت زمان درمان با دستگاههای نامرئی یکی از مشکلات این درمانها است. اما طولانی بودن درمان، چه ارتباطی با هزینه ارتودنسی نامرئی دارد؟
به طور کلی هرچه مدت زمان ارتودنسی بیشتر شود، هزینههای آن نیز افزایش میابد. مثلاً یک دلیل میتواند جلسات مکرر ویزیت و معاینه باشد و یا تعمیر و نصب مجدد دستگاهها آسیب دیده باشد.
به عنوان یک مثال بسیار رایج، اغلب بیمارانی که ارتودنسی سرامیکی انجام دادهاند با شکستگی مکرر براکتهای سرامیکی مواجه میشوند. هزینه اضافه کردن و تعویض براکت سرامیکی شکسته نیز میتواند زیاد شود. بنابراین در مجموع هزینه ارتودنسی نامرئی با روش سرامیکی بیشتر میشود.
برخیازدستگاه های نامرئی وارداتی هستند
پیش از اینکه وضعیت اقتصادی کشور دستخوش تغییرات ناگهان و گسترده شود، اغلب متخصصان ارتودنسی، پلاکهای متحرک را از خارج کشور تهیه میکردند. آنها نتایج معاینه بیمار و گرافیهای به دست آمده را به خارج از کشور میفرستادند و کمپانیهای مشهوری مانند اینویزیلاین پلاک بیماران را ساخته و به ایران میفرستاند.
اما این روزها به دلیل اینکه هزینه تمام شده پلاکها در خارج کشور زیاد شده و معادل ریالی آن زیاد است. نتیجتاً هزینه ارتودنسی نامرئی با پلاک شفاف (خارجی) نیز بیشتر از ارتودنسی مرئی خواهد بود.
هزینه لمینت ها 2 برابر ونیر کامپوزیت ها است!
به چند دلیل بسیار واضح، هزینه لمینت دندان دست کم 2 برابر هزینه ونیر کامپوزیت است مثلا یکی از دلایل آن حنس و نحوه ساخت آن ها است. به این شکل که:
- لمینت ها همانطور که گفته شد از جنس پرسلین یا سرامیک هستند. آن ها ظاهر بسیار طبیعی دارند و شباهت زیادی به مینای دندان خودمان دارند. همچنین آن ها در لابراتوار و بر اساس مشخصاتی که دندانپزشک فرستاده ساخته می شوند به همین دلیل ساخت آن ها در نهایت دقت و با کمک تجهیزات حرفه ای صورت می گیرد.
بنابراین به دلیل اینکه لمینت سرامیکی از مشخصات مینای دندان ما تقلید می کند، ظاهر طبیعی تری دارد و از همه مهمتر در لابراتوار ساخته می شود طبیعتا گران تر بوده و هزینه بیشتری روی دست ما می گذارد.
- اما از طرف دیگر هزینه ونیر کامپوزیت کمتر است. زیرا کیفیت جنس آن پایین است، کمتر طبیعی به نظر میرسد و توسط دندانپزشک ساخته می شود. در اینجا دیگر لابراتواری در کار نیست که درصد زیادی از هزینه ها را به خود اختصاص دهد بلکه دندانپزشک مقداری از هزینه را برای دستمزد خود برمی دارد و مقداری دیگر را صرف خرید کامپوزیت دندان می کند.
دوام و ماندگاری لمینت ها بیشتر است
لمینت ها به جز اینکه از نظر زیبایی بسیار سرتر از کامپوزیت ها هستند، طول عمر و ماندگاری بالایی دارند. در حقیقت مدت زمان ماندگاری آن ها تقریبا دو برابر بیشتر از طول عمر کامپوزیت دندان است.
در صورت مراقبت اصولی و توصیه به دستورالعمل های دندانپزشک و متخصص ترمیمی و زیبایی دندان، لمینت ها می توانند تا 20 سال دوام داشته باشند اما کامپوزیت ونیرها حتی در صورت مراقبت درست و اصولی تنها 10 سال دوام دارند. بنابراین یکی از دلایلی که احتمالا توجیه می کند چرا هزینه ونیر کامپوزیت کمتر از هزینه لمنیت سرامیکی است، کوتاه بودن ماندگاری و عمر آن ها باشد.
ونیر کامپوزیت ها برگشت پذیرند اما لمینت نه!
لمینت ها به گونه ای طراحی شده اند که برای اتصال به دندان ها، حتما باید مقدار کمی از مینای دندان تراشیده شود. این یعنی نصب لمینت سرامیکی تهاجمی است و می تواند برگشت ناپذیر باشد. یعنی زمانی که مینای دندان تراشیده و لمینت نصب شد، دیگر نمی توان آن ها را برداشت. بنابراین اگر شما یک زمانی از نصب لمینت دندان منصرف شدید دیگر نمی توانید آن ها را بردارید.
این در حالی است که یکی از تفاوت های لمینت دندان با ونیر کامپوزیت ها، نحوه اتصال آن ها است. یعنی کامپوزیت ها مشابه با لمینت ها نصب نمی شوند. آن ها کاملا محافظه کارانه هستند و برای نصبشان نیازی به تراشیدن مینای دندان نیست. به این معنی که اگر بعد از ماه ها یا سال ها از نصب کامپوزیت ونیر خسته شده باشید، می توانید بدون وارد شدن آسیب به دندان ها، کامپوزیت ها را در مطب دندانپزشک برداشت .