تجهیزات ارتودنسی دندان که معمولاً به عنوان بریس شناخته میشوند، در واقع براکتهای کوچکی هستند که با استفاده از سیمهای کوچک انعطاف پذیر روی دندان قرار میگیرند. این سیمهای کوچک نیروی کمی روی دندانها وارد میکنند؛ سیمها با توجه به ماهیت طبیعی خود تمایل به صاف شدن دارند و در نتیجه دندانها با آنها حرکت میکنند. هنگامی که یک نیروی کم روی دندان فشار وارد میکند، در قسمت تنش یا محلی که کشیده میشود، استخوان جدید، رباط و سیمان تشکیل میشوند. در قسمت فشار، سلولها استخوان و رباط را برداشته و اجازه میدهند که دندان حرکت کند. انکوریج در اصطلاح ارتودنسی میتواند به عنوان مقاومت در برابر حرکت دندان تعریف شود، درست مانند یک لنگر که برای ایستادن قایق از حرکت از آن استفاده میشود.
مینی اسکرو یا مینی ایمپلنت
دستگاه انکوریج موقت شامل مینی اسکرو یا مینی ایمپلنتهایی (تکیه گاه) هستند که به طور موقت در استخوان فک قرار میگیرند تا به عنوان واحدهای انکوریج غیر متحرک برای تسهیل حرکت دندان استفاده شوند و پس از آن میتوانند برداشته شوند. مینی ایمپلنتها یا تکیه گاههای موقت کاملاً کوچک هستند و میتوان آنها را با استفاده از بیهوشی موضعی ساده (نقاط بی حسی در ناحیه تحت درمان) قرار داد و به این ترتیب ناراحتی و درد بسیار کمتری ایجاد کرد. برخلاف ایمپلنت دندان که با استفاده از اتصال به خود استخوان نصب میگردند، مینی ایمپلنتها یا مینی اسکرو با استفاده از یک قفل مکانیکی یا اتصال با استخوانهای اطراف نگه داشته میشوند. مینی ایمپلنتها به طور خود بخود ثابت میشوند و با استفاده از یک درایور کوچک در محل خود قرار میگیرند. دستگاههای انکوریج موقت دارای اتصال بسیار نزدیک اسکرو با استخوان هستند که برای ثابت ماندن آنها این امر بسیار ضروری است. دستگاههای انکوریج موقت هزینه کمتری دارند و استفاده از آنها راحتتر از ایمپلنتهای دندانی معمول است، نصب آنها زمان بر نیست و برداشتن آنها ساده است. این دستگاهها اساساً میتوانند برای اصلاح موقعیتهای اسکلتی (فک) و مشکلات مربوط به موقعیت دندان (دندان) مورد استفاده قرار بگیرند. متخصصین ارتودنسی که از دستگاههای انکوریج موقت استفاده میکنند، درک دقیقی از مکانی که این دستگاهها باید قرار داده شوند، دارند. همچنین متخصصین جراح دهان، متخصص ایمپلنت و بعضی از دندانپزشکان عمومی که دورهٔ آموزشی ویژهای را در خصوص درمان جراحی گذراندهاند عموماً دارای مهارت و تجربه و راحتتر در قرار دادن و کار گذاشتن دستگاههای انکوریج موقت دارند. به طور کلی، قرار دادن دستگاه باید با همکاری بین متخصص ارتودنسی و جراح برای ایجاد موقعیت و قرار دادن صحیح انجام گردد. استفاده از مینی ایمپلنتهایی مانند دستگاههای انکوریج موقت یک تکنولوژی در حال توسعه است. دستگاههای انکوریج موقت در حال تبدیل شدن به بخشی ضروری از درمان ارتودنسی هستند زیرا موجب ایجاد حرکات دقیق با موقعیت مناسب و قابل پیش بینی دندان با استفاده از واحدهای انکور غیر متحرک میشوند.
ارتودنسی نامرئی یا اینویزیلاین یک محصول ارتودنسی است که به صورت موثر تعدادی از مشکلات مختلف ارتودنسی دندان را اصلاح می کند.
اینویزیلاین یا ارتودنسی نامرئی چیست؟
در روش ارتودنسی نامرئی از یک سری قالب های پلاستیکی شفاف استفاده می شود.
در این روش از نیروی ثابتی برای حرکت دادن دندان ها به صورت موثر استفاده شده است.
این ارتودنسی متحرک بوده و هر دو هفته یکبار تعویض می شود.
پلاک های اینویزیلاین شباهت زیادی به محافظ های سنتی دهان دارند که از یک پلاستیک شفاف، سبک و نازک ساخته می شود.
پلاک های اینویزیلاین در تمام طول شبانه روز بجز هنگام مسواک زدن و نخ دندان کشیدن باید استفاده شود.
در مدتی که شما پلاک های متحرک را می پوشید، دندان های شما به تدریج حرکت داده می شوند .
این حرکت تا زمانی که نتایج مورد نظر بدست آید ادامه خواهد یافت.
مزایای استفاده از اینویزیلاین
این ارتودنسی مزایای بسیاری دارد.
ارتودنسی نامرئی می تواند به اصلاح تعدادی از مشکلات کوچک ارتودنسی کمک کند.
از جمله :
· دندان های روی هم افتاده
· دندان های با فاصله کم
· کراس بایت خفیف
· اور بایت خفیف
آیا ارتودنسی نامرئی برای من مناسب است ؟
اینویزیلاین برای خیلی از افراد مناسب می باشد اما همه ی مشکلات ارتودنسی را هم نمی تواند درمان کند.
شما باید توسط یک متخصص ارتودنسی ارزیابی شوید تا مشخص شود آیا کاندید خوبی برای اینویزیلاین هستید یا خیر.
ارتودنسی نامرئی برای کودکان مناسب نیست.
بهتر است والدین قبل از اینکه بلوغ استخوانی فرزندشان به حد نهایی خود برسد او را نزد یک متخصص ارتودنسی کودکان ببرند.
معایب ارتودنسی نامرئی
با اینکه ارتودنسی نامرئی مزایای خوبی دارد اما با این حال بدون مشکل هم نیست.
برخی از مشکلات ارتودنسی نامرئی عبارت است از :
با توجه به این که متحرک است نیاز به همکاری بیمار دارد.
بسیاری از مشکلات دندانی شدید و اسکلتال ( استخوانی) با این روش قابل حل نیست
هزینه ارتودنسی نامرئی از مدل های دیگر ارتودنسی خیلی بیشتر است
احتمال گم شدن پلاک وجود دارد
این ارتودنسی فقط برای بزرگسالان استفاده می شود
اگرچه شکست ایمپلنت دندان بسیار نادر است، اما در برخی مواقع حتی اگر متخصص ایمپلنت کارکشته باشد و همه مراحل را با احتیاط انجام داده باشد، باز هم ممکن است بدنِ برخی افراد ایمپلنت کاشته شده را پس بزند.
علایم شکست ایمپلنت دندان چیست؟
شکست خوردن فرآیند ایمپلنت گذاری میتواند دو دلیل عمده و اصلی داشته باشد. یکی پری ایمپلنتیت و دیگری عدم انجام فرآیند استئواینتگریشن .
یکی از نشانه پس زدن ایمپلنت پری ایمپلنتیت است!
پری ایمپلنتیت زمانی اتفاق می افتد که شما به عنوان کسی که ایمپلنت کاشته اید به درستی از دندان های خود مراقبت نکرده باشید یا به عبارتی بهداشت دهان و دندان شما ضعیف باشد. برای مثال اگر مسواک نزنید ممکن است به بیماری لثه گرفتار شوید که خود همین بیماری میتواند به بافت استخوانی آسیب بزند. اگر این مشکلات به موقع تشخیص داده نشوند پری ایمپلنت میتواند باعث لق شدن یا شل شدن ایمپلنت شود.
استئواینتگریشن
وقتی ما ایمپلنت را به استخوان فک متصل میکنیم یا اصطلاحا میکاریم، انتظار داریم که به مرور زمان بافت استخوانی اطراف ایمپلنت را پر کند و در واقع ایمپلنت به استخوان فک جوش بخورد. به این فرآیند استئواینتگریشن گفته میشود. اگر فک نتواند ایپمپلنت را احاطه کند و آن را به خود متصل کند، ایمپلنت شل شده و عملا شکست میخورد.
مراحل اولیه و تاخیری شکست ایمپلنت دندان
در دو مرحله ممکن است ایمپلنت شکست بخورد و بدن آن را پس بزند. مرحله اول طی 3 تا 4 ماه بعد از عمل ممکن است اتفاق بی افتد. برخی از علل و عواملی که باعث پس زدن ایمپلنت در مراحل اولیه میشوند عبارتند از:
· خونرسانی ضعیف به اطراف ایمپلنت
· عفونت های موجود در دهان
· جابجایی یا تعویض ایمپلنت هنگام بهبودی
· ضعف سلامتی عمومی بیمار
ایمپلنت ناموفق دندان به صورت تاخیری هم از 1 تا 10 سال بعد از فرآیند ایمپلنت گذاری دندان اتفاق می افتد و میتواند ناشی از موارد زیر باشد:
سایر عوامل تاثیرگذار بر روی شکست ایمپلنت دندان
در حالی که پری ایمپلنتیت و عدم موفقیت استئواینتگریشن دو عامل اصلی در عدم موفقیت ایمپلنت هستند، دلایل و علل زیر نیز می توانند در این شکست دخالت داشته باشند:
· دیابت
· بیماری لثه
· کوچک بودن فک یا ناکافی بودن توده استخوانی
· بهداشت ضعیف دهان و دندان
· مکان نادرست کاشت ایمپلنت دندان
· مصرف برخی داروها
· جاگذری ضعیف ایمپلنت
· برخی بیماری ها از جمله سرطان
· سیگار کشیدن
· دندان قروچه
درمان شکست ایمپلنت دندان
روش درمان ایمپلنت ناموفق دندان به علت اصلی بروز آن بستگی دارد. به عنوان مثال:
اگر دلیل ناموفق بودن ایمپلنت پری ایمپنتیت است، میتوانید با تمیز کردن و شستشوی ایمپلنت آن را درمان کنید
اگر دلیلی شکست بیماری بافت های دهان است با ارتقاء بهداشت دهان و دندان میتوان آن را برطرف کرد.
و اگر مشکل پیش آمده به خاطر وارد شدن ضربه یا استرس فیزیکی به توده استخوانی فک باشد، اولین گام برداشتن بافت های ملتهب اطراف ایمپلنت دندان است و سپس عمل پیوند استخوان.
درد در روزهای اول ارتودنسی از چیست ؟
ارتودنسی درمانی است که در آن، با اعمال نیرو و کشش به روی دندان ها آنها را وادار به حرکت می کنند.
متخصص ارتودنسی شما با آگاهی کامل از میزان این کششها و محاسبه نیروی وارده با روش های خاص و مدرن اقدام به انجام این کار می کند.
نیروی شدیدی که در اثر این کشش به بافت های محافظ دندان وارد می شود در سه الی چهار روز اولیه محسوس است و ممکن است باعث کمی ناراحتی شود.
استفاده از آدامس، موم و دهانشویه به جای مسکن
احساس کشش و درد در همه افراد یکسان نیست.
بعضی ها ممکن است حتی نیازی به خوردن مسکن هم در خود احساس نکنند.
تقریبا تمام افرادی که از دستگاه ارتودنسی ثابت استفاده میکنند در روزهای ابتدایی درمان کمی با مشکل روبرو می شوند.
بعضی افراد جویدن آدامس های بدون قند و خوردن خوراکی های با قوام متوسط را به استفاده از مسکن ها ترجیح می دهند.
از طرفی جویدن آدامس بدون قند سبب خون رسانی بیشتر به ریشه و بافت های در بر گیرنده دندان شده و باعث کاهش درد می شود.
پس به بهانه دردناک بودن دندان ها نباید از عمل جویدن اجتناب کرد.
چون این درد ها حتی بدون خوردن هیچ مسکنی پس از یک هفته از بین می رود..
علت درد و ناراحتی در معاینات پس از نصب دستگاه ارتودنسی
پس از نصب براکتها سیمهایی که در فواصل مابین براکت ها هستند در هر جلسه معاینه ممکن است کمی کشیده تر شوند، نیروی وارده برآنها ممکن است باعث ایجاد درد در دندانهای شما بشود.
قلاب های روی اتصالات و نوک سیم اصلی یا فرعی می تواند سطح داخلی گونه و لبها را کمی آزرده، زخمی و یا دردناک کند .
آیا جدا کننده ها هم باعث ایجاد درد می شوند؟
جدا کننده ها هم در روزهای ابتدایی درمان ممکن است باعث دردناک شدن محیط دهان و دندان های شما شوند.
جدا کننده ها الاستیکهای حلقوی شکل آبی رنگی می باشند که در مابین دندان ها جا گذاری شده اند.
تا دندان ها را که در خط لثه به هم بسیار نزدیک هستند از هم کمی جدا نگه دارند .
علاوه بر این باعث قرار گرفتن راحت تر بند های ارتودنسی روی دندان ها می شوند.
آیا کندن اتصالات ارتودنسی درد دارد؟
متخصص ارتودنسی شما با مهارت کامل براکت های ارتودنسی را یکی یکی از دندان های شما جدا می کند .
بسیاری از افراد هستند که می گویند ما در هنگام کندن براکت ها دردی احساس نکردیم، اما چون احساس درد و حساسیت در افراد مختلف متفاوت است، ممکن است که شما در هنگام کندن اتصالات درد مختصری هم تجربه کنید .
به خاطر دردناک بودن دندان ها مسواک زدن را حذف نکنید
در روزهای اولیه درمان ارتودنسی ثابت یا ارتودنسی متحرک ممکن است شما کمی احساس درد کنید و تمایلی به مسواک زدن نداشته باشید .
متخصص ارتودنسی شما حتما به شما خاطر نشان خواهد کرد که:
اگر در هفته اول ارتودنسی به خاطر عادت نکردن به این جسم خارجی در دهان تان مسواک زدن را حذف کنید.
یا بهداشت دهان و دندان تان را دست کم بگیرد ممکن است این کار منجر به التهاب یا ورم لثه شما بشود .
عفونت و بیماری های لثه و به دنبال آن دندان درد می تواند درد دندان های شما را هنگام ارتودنسی بسیار بیشتر کند.
چه فاکتورهایی در تعیین بهترین زمان کاشت ایمپلنت دندان موثر هستند؟
هر پروسه ای در دندانپزشکی نیازمند برخی شرایط خاص است و اینگونه نیست که هر زمان شما بخواهید ایمپلنت بکارید در یک چشم به هم زدن صاحب ایمپلنت شوید. اولین قدم برای داشتن ایمپلنت، بررسی موارد زیر توسط جراح دهان و دندان یا یا متخصص ایمپلنت است:
شیوه کشیده شدن دندان
· ویژگی های جای خالی دندان
· بررسی استحکام استخوان فک در جایی که میخواهیم ایمپلنتی بکاریم (سنجش تراکم استخوان)
· و سلامتی عمومی شما
دقیقا چه مدت بعد از کشیده شدن دندان باید ایمپلنت کاشت؟
درست از لحظه ای که دندان کشیده شود میتوان ایمپلنت دندانی کاشت. حتی اگر چند ماه و یا بیش از یک سال هم گذشته باشد باز هم میتوان این عمل را انجام داد. اما انجام عمل در هر زمانی کمی متفاوت است و شرایط خاص خودش را میطلبد. در ادامه با 4 زمان اصلی کاشت آشنا میشوید . با مطالعه این بخش میتوانید متوجه شوید که بهترین زمان کاشت ایمپلنت دندان چه وقتی است.
در اولین فرصت ممکن: ایمپلنت فوری
اگر همه چیز عالی باشد و مشکلی متوجه استخوان فک، لثه و دندان های مجاور نباشد. دقیقا بعد از اینکه دندان کشیده شد میتوان ایمپلنت فوری را به استخوان فک پیچ کرد. اگر جراح ترجیح دهد بعد از کشیدن دندان ایمپلنت نکارد و 2 ماه بعد از آن اینکار را انجام دهد، هنوز هم به ایمپلنت کاشته شده، ایمپلنت فوری گفته میشود.
بهترین زمان برای کاشت ایمپلنت دندان : ایمپلنتاستاندارد
اگر به هر دلیلی نتوان تا 2 ماه بعد از کشیده شدن دندان ایمپلنت گذاری کرد، جراح میتواند 2 تا 4 ماه بعد، اینکار را برای بیمار انجام دهد. در این بازه زمانی استخوان فک، لثه و سلامتی دهان و دندان تا حد زیادی بهبود پیدا کرده و به نظر میرسد که بهترین زمان برای کاشت ایمپلنت دندان همین بازه باشد. متخصصان ایمپلنت معتقدند که در بازه زمانی 2 تا 4 ماه بعد از کشیده شدن دندان، فرآیند بهبود بافت استخوان فک و پذیرش ایمپلنت با سرعت و کیفیت بیشتری صورت میگیرد. بنابراین ایمپلنت در بهترین زمان ممکن و بهتر به استخوان فک جوش خورده و مستحکم میشود.
دیر اما سر حوصله: ایمپلنت تاخیری
اگر تا 4 ماه ایمپلنت در فک پیچ شود میتوانید انتظار داشته باشید که نتایج خوبی در انتظارتان باشد. اما بعد از 4 ماه حفره استخوانی تقریبا پر میشود و استخوان بهبود کامل پیدا میکند و این یعنی برای ایمپلنت کردن باید استخوان فک را دریل کنید. حتی در این صورت هم میتوان اقدام به کاشتن پیچ کرد اما شاید درد و عوارض بعد از عمل بیشتری تجربه کنید.
با اینکه خیلی گذشته، اما باز هم دیر نشده : ایمپلنت با تأخیر بسیار زیاد
حتی بعد از گذشت 1 سال از زمان کشیده شدن دندان ها همچنان میتوان با موفقیت اقدام به کاشت ایمپلنت دندان کرد. اما همانطور که در ابتدای مقاله نیز گفته شد، برای اینکه جراح مطمئن شود که شما کاندید مناسب عمل هستید یا خیر، باید شما را ارزیابی کند. او اینکار را با گرفتن اشعه ایکس انجام میدهد و قبل از هرچیزی باید تراکم استخوانتان را بسنجد.
حرف آخر
پاسخ به این سوال که بهترین زمان کاشت ایمپلنت دندان چه وقتی است واقعا دشوار است زیرا عمل کاشت را در هر زمانی میشود انجام داد. اما به طور کلی 2 تا 4 ماه بعد از کشیدن دندان بهترین موقعیت و زمان برای کاشت است. زیرا استخوان راحت تر ایمپلنت را میپذیرد و نتایج نیز بهتر است. با این تفاسیر اگر چند سال از کشیدن دندانهایتان میگذرد باز هم نگران نباشید زیرا امکان ایمپلنت گذاری برای شما هنوز وجود دارد.